Necesarul de vitamina D


  • Profilaxia deficitului de vitamina D se face, aşadar, prin expunerea la soare (conţinutul UVB al luminii solare depinde de latitudine şi sezon), suplimentarea cu vitamina D şi îmbunătăţirea strategică a alimentelor obişnuite. Studiile clinice publicate în ultimii ani au arătat că un consum adecvat de vitamina D este mult mai benefic pentru sănătate decât s-a crezut vreodată.2,3
  • Pentru tratamentul deficitului de vitamina D sunt necesare doze de colecalciferol (vitamina D3) de 2.000 UI/zi, care reuşesc să corecteze mai rapid nivelul de vitamina D, fără risc de toxicitate. În vederea suplimentării, nu se recomandă folosirea preparatelor pe bază de multivitamine, deoarece acestea pot conţine doze mari de vitamina A. Pe piaţă găsim suplimente cu variate concentraţii de Vitamina D3, de la 100 UI până la 10.000 UI, aşa că este recomandat să apelăm la sfatul profesioniştilor în domeniul sănătăţii, medici sau farmacişti, pentru a fi siguri că vom alege un produs de încredere, cu o compoziţie adecvată de Vitamina D3.1,2,3
  • Tonico Vita D3 conţine Vitamina D3 2000 UI, doza zilnică optimă de Vitamina D3, care susţine funcţionarea normală a sistemului imunitar şi participă la procesul de diviziune celulară, contribuie la absorbţia/utilizarea normală a calciului şi a fosforului, având astfel un rol important în menţinerea concentraţiilor normale de calciu în sânge. Aportul corespunzător de vitamina D3 este important pentru menţinerea sistemului osos şi a sănătăţii dinţilor, precum şi la menţinerea funcţiei normale a sistemului muscular.


Grupe de risc la care se recomandă
măsurarea 25(OH)D serică1

Expunere scăzută la UV
Depresia
Afecţiuni ale aparatului locomotor
Terapiile cronice
Maldigestia şi malabsorbţia
Afecţiuni hepatice
Afecţiuni renale
Afecţiuni endocrine
Alterarea statusului nutriţional
Alergiile
Autoimunopatii
Neoplazii
Afecţiuni cardiovasculare
Tulburări metabolice
Tulburări metabolism fosfo-calcic


În conformitate cu ghidurile actuale, se recomandă ca în populaţia adultă, suplimentarea cu vitamină D să se facă:
  • la persoanele cu risc crescut individualizat, pe baza unei strategii de evaluare
  • pe durata anotimpului rece la persoanele sănătoase, cu expunere normală la soare


Profilaxia deficitului de vitamina D


  • Necesitatea profilaxiei deficitului de vitamina D în rândul populaţiei României este dată de:
    - Poziţionarea geografică în zona paralelei 45, cu fereastra de expunere la radiaţiile UV restrânsă la câteva ore în mijlocul zilei în sezonul rece, cu variaţii sezoniere ale nivelurilor serice de vitamina D în rândul populaţiei. Astfel, deficitul de vitamina D creşte de la 40% vara, la 70% iarna.
    - Nu există un program naţional de îmbunătăţire a unor alimente strategice cu vitamina D.
  • În conformitate cu ghidurile actuale, se recomandă ca, în rândul populaţiei adulte, suplimentarea cu vitamina D să se facă:
    - la persoanele cu risc crescut de îmbolnăvire, pe baza unei strategii de evaluare.
    - la persoanele sănătoase, pe durata anotimpului rece, concomitent cu expunerea normală la soare.
  • Statusul vitaminei D este exprimat în funcţie de nivelurile serice de 25(OH) ale vitaminei D (factorul de conversie este 1 ng/ml = 2,5 nmol/l)18





Când este recomandată suplimentarea
necesarului zilnic de vitamina D


  • Expunerea redusă sau inadecvată la radiaţiile solare:
    - Utilizarea excesivă a cremelor de protecţie solară;
    - Persoanele cu hiperpigmentare cutanată (melanina reţine radiaţiile UV şi împiedică acţiunea lor asupra 7-dehidrocolesterolului);
    - Nerespectarea intervalului orar optim de expunere la radiaţiile solare;
    - Poluarea atmosferică.
  • Consum insuficient de alimente bogate în vitamina D:
    - Utilizarea excesivă a făinoaselor în alimentaţie reduce absorbţia calciului;
    - Regim sărac în grăsimi.
  • Deficit de absorbţie a vitaminei D la nivel intestinal (ciroză biliară, sindrom de intestin scurt, insuficienţă pancreatică exocrină, boală Crohn, fibroză chistică, boală celiacă).
  • Catabolizare crescută a vitaminei D (tratament cu barbiturice şi anticonvulsivante, hiperparatiroidism primar).
  • Pierderi crescute de vitamina D (sindrom nefrotic, dializă peritoneală).
  • Reducerea activităţii 25-hidroxilazei hepatice secundară unor boli hepatice severe.